最新版｜GLP-1薬の比較早見表【2026年決定版】

「GLP-1薬って、結局どれを選べばいいの？」そんな疑問を持つ人、増えていますね。
2026年に入り、Wegovy（ウゴービ）やZepbound（ゼップバウンド）など、最新のGLP-1・GIP製剤が勢ぞろい。
でも「肥満症」と「糖尿病」で使える薬が違うのを知っていますか？

この記事では、最新版のGLP-1薬の比較早見表【2026年決定版】として、Ozempic・Rybelsus・Trulicity・Victoza・マンジャロ（Mounjaro）などを徹底比較。
難しい専門用語をかみくだいて、「どう違うの？」「どれが合うの？」をスッキリ整理します。

薬機法に配慮しつつ、安全性・適応・費用・用法を“事実”ベースで解説。
あなたが次に選ぶべきGLP-1薬が、この記事で明確になります。

比較早見表：GLP-1／GIP-GLP-1主要薬を一発把握（日本向け）

「どのGLP-1薬を選べばいいの？」という疑問に、まず答えるなら――この早見表を見れば一目瞭然です。
2026年現在、日本で正式に使えるGLP-1関連薬は6種類。そのうち肥満症に適応があるのは2種類（Wegovy・Zepbound）です。
ほかの薬は主に2型糖尿病治療の適応で使用されます。

以下の表では、各薬剤の適応・投与頻度・剤形・用量・特徴をまとめています。
「名前は聞いたことあるけど、どんな薬かよくわからない…」という人も、この比較で全体像がすぐ掴めます。

製品名	一般名	適応症	投与方法／頻度	用量範囲（国内）	特徴
Wegovy（ウゴービ）	セマグルチド	肥満症（BMI27以上＋合併症）	自己注射／週1回	0.25mg → 最大2.4mg	GLP-1単独作用。2025年よりマルチドーズペン型が登場。
Zepbound（ゼップバウンド）	チルゼパチド	肥満症（BMI30以上または27＋合併症）	自己注射／週1回	2.5mg開始 → 最大15mg	GLP-1＋GIPの二重作動。2025年に日本で発売。
Ozempic（オゼンピック）	セマグルチド	2型糖尿病	自己注射／週1回	0.25〜1.0mg	Wegovyと同成分だが、肥満症適応なし。
Rybelsus（リベルサス）	セマグルチド	2型糖尿病	経口／1日1回	3mg → 最大14mg	世界初の経口GLP-1製剤。
Trulicity（トルリシティ）	デュラグルチド	2型糖尿病	自己注射／週1回	0.75〜1.5mg	ワンタッチペン型で操作が簡単。
Victoza（ビクトーザ）	リラグルチド	2型糖尿病	自己注射／毎日1回	0.3〜1.8mg	長年使われるGLP-1製剤の代表格。

どれが「肥満症適応」で、どれが「糖尿病適応」なの？

GLP-1薬の最大の違いは、“何の治療薬として承認されているか”です。
例えば、WegovyとZepboundは「肥満症」に対して正式に承認されていますが、OzempicやTrulicityは「糖尿病治療薬」。
同じGLP-1受容体作動薬でも、適応の範囲が異なるため、目的に合った選択が欠かせません。

また、ZepboundはGIP＋GLP-1の二重作用を持ち、同じ週1回の投与でも「血糖」「体重」「満腹感」への作用がより多面的。
一方、WegovyはGLP-1単独ですが、臨床試験で平均体重減少率約15％と高い結果を示しています。

ここは最初に確認｜薬機法と“適応”の違いをやさしく

GLP-1薬＝やせ薬ではありません。
これらの薬は、もともと2型糖尿病の治療薬として開発され、臨床試験の中で体重減少効果が確認された結果、「肥満症」の適応を取得したものがあります。
つまり、医学的には“肥満をともなう疾患の治療”を目的とした薬であり、美容目的での使用は適応外使用（オフラベル）になります。

薬機法では、「やせる」「体脂肪を減らす」などの表現は承認された効能外の宣伝とみなされる可能性があります。
そのため、クリニックや情報サイトでは、「体重減少が期待される」などの曖昧表現を避け、“臨床試験で報告されたデータ”として客観的に説明するのが基本です。

「やせ薬」表現はNG｜正しくは“適応に基づく治療薬”

たとえば、WegovyやZepboundは、肥満症という医学的診断のもとにのみ使用できます。
単に「ダイエット目的」での処方は薬機法上のリスクがあるため、医師の診断と適応条件の確認が必須です。

一方、OzempicやTrulicityなどはあくまで糖尿病治療薬として承認されており、肥満症単独では適応外。
これらをダイエット目的で使う場合は自由診療扱いとなり、医療機関によって料金やサポート内容も大きく異なります。

自由診療と保険診療の違い／オンライン診療の注意

GLP-1薬を扱うクリニックでは、保険適用と自由診療の両方があります。
以下のような違いを押さえておきましょう。

項目	保険診療	自由診療
対象	糖尿病・肥満症などの医学的診断あり	美容・ダイエット目的など
費用	薬価＋自己負担（3割など）	全額自己負担（1〜5万円／月など）
薬の種類	保険適応の範囲内	適応外使用を含む（クリニック判断）
診療方法	対面が原則	オンライン可（要診察・要同意）

最近はオンライン診療でGLP-1薬を処方するサービスも増えていますが、適応の確認や副作用時の対応体制が十分であるかをチェックすることが重要です。
特に、急な副作用（吐き気・低血糖・膵炎など）への連絡先や、医師による定期的なモニタリングがあるかどうかを必ず確認しましょう。

作用機序：GLP-1とGIPのキホン（科学的にわかりやすく）

GLP-1受容体作動薬って、なぜ体重や血糖が下がるの？
それを理解するには、私たちの体の中で働く“2つのホルモン”――GLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）とGIP（胃抑制性ポリペプチド）の役割を知る必要があります。

この2つのホルモンは、食事をとった後に小腸から分泌され、すい臓のインスリン分泌を助ける働きをします。
つまり、血糖が上がったときに「インスリンを出して！」と合図を送る存在なんです。

GLP-1薬（たとえばOzempic・Wegovy・Trulicityなど）は、このGLP-1の働きを人工的に補うことで、血糖をコントロールしやすくします。
一方でチルゼパチド（Zepbound・マンジャロ）は、GLP-1に加えてGIP受容体にも作用する、いわば“二刀流”の薬です。

GLP-1単独（セマグルチド等）と二重作動（チルゼパチド）の違い

GLP-1単独薬は、以下のような作用で血糖を下げます。

• 食後のインスリン分泌を促す
• グルカゴン（血糖を上げるホルモン）の分泌を抑える
• 胃の排出をゆっくりにして満腹感を持続
• 食欲中枢（視床下部）に作用して食欲を抑える

一方、チルゼパチドのようなGIP＋GLP-1二重作動薬では、さらに次のような特徴があります。

• 脂質代謝（中性脂肪やLDLコレステロール）の改善
• インスリン感受性（効きやすさ）の向上
• 体重減少率がより高い傾向

つまり、GLP-1単独薬は“血糖コントロール中心”、GIP＋GLP-1薬は“代謝全体の最適化”という位置づけで理解するとわかりやすいです。

食欲中枢・胃排出・インスリン分泌のメカニズム

GLP-1受容体は脳・すい臓・胃・腸などに存在しています。
脳（特に視床下部）では食欲を抑制し、胃では消化をゆっくりにすることで満腹感を持続。
すい臓では血糖が高いときだけインスリン分泌を促進するという“賢い制御”をしています。

この「血糖が高いときだけ働く」という性質のおかげで、GLP-1薬は低血糖を起こしにくいという安全面の特徴もあります。

以下の図は、GLP-1とGIPの主な作用部位とその働きを整理したイメージです。

作用部位	GLP-1の主な働き	GIPの主な働き
脳（視床下部）	食欲抑制・満腹感の維持	摂食行動の制御補助
すい臓	インスリン分泌促進・グルカゴン抑制	インスリン感受性改善
胃・腸	胃排出の遅延（食後血糖上昇を抑制）	脂質吸収とエネルギー代謝への影響
脂肪組織	ー	脂肪分解促進・エネルギー利用効率化

このように、GLP-1とGIPの作用は重なりながらも異なる領域を補い合っています。
その結果、チルゼパチド（マンジャロ／Zepbound）は、より包括的な代謝改善効果を示すと考えられています。

投与方法・デバイスの違い（週1・毎日／注射・経口）

GLP-1薬の投与方法には「注射タイプ」と「経口タイプ」があります。
注射というとハードルが高く感じるかもしれませんが、実際はワンタッチ式のペン型で、針の痛みもほとんどありません。
また、1週間に1回だけの投与でOKな薬も多く、忙しいライフスタイルにもフィットします。

経口タイプの代表はRybelsus（リベルサス）。
毎日服用する必要がありますが、注射が苦手な人には選びやすい選択肢です。

週1自己注射（ペン型）と経口剤（Rybelsus）の使い分け

以下の表は、現在日本で利用できる主要GLP-1薬の「投与頻度・方法・使いやすさ」を比較したものです。

薬剤名	投与頻度	投与方法	特徴	おすすめタイプ
Wegovy	週1回	自己注射（ペン型）	1回の注射で済む。痛み少なめ。	継続的に体重管理したい人
Zepbound	週1回	自己注射（ペン型）	注射針が細く、扱いやすい。 用量を徐々に増やせる。	週1ルーティンで管理したい人
Ozempic	週1回	自己注射（ペン型）	慣れれば30秒で完了。 糖尿病適応あり。	血糖管理＋体重改善を目指す人
Rybelsus	毎日1回	経口（錠剤）	初の飲むGLP-1薬。 食前30分の服用ルールあり。	注射が苦手な人
Trulicity	週1回	自己注射（ワンタッチ型）	針が見えず初心者でも簡単。	初めてGLP-1を使う人
Victoza	毎日1回	自己注射（ペン型）	細かい調整が可能。 毎日管理したい人向け。	安定した習慣を重視する人

週1回注射タイプの薬は、「土曜の朝に打つ」「寝る前に決まった曜日で使う」といったルーティン化がしやすく、“習慣づけ”が継続のカギになります。
一方、経口タイプのRybelsusは毎日飲む必要があるため、飲み忘れ防止の工夫（アラーム設定など）がポイントです。

新型デバイス（例：マルチドーズ）の実際と取り扱い

2025年以降、Wegovy マルチドーズ（MD）ペンの登場により、1本で4回分の投与が可能になりました。
これにより、薬剤廃棄の削減や、より細かい用量管理が実現しています。

また、Zepboundでも将来的に同様のマルチユース仕様が検討されており、今後のデバイス進化に注目です。
ただし、デバイス変更時は看護師または薬剤師による操作確認が必須です。

特に、注射前の“空打ち”操作や針の取り付け角度などは安全性に関わるため、初回投与時は必ず医療従事者に指導を受けましょう。

用量設計と増量スケジュール（“ゆっくり上げる”が鉄則）

GLP-1薬は、最初から高い用量を使うわけではありません。
多くの人が「早く効果を感じたい」と思いがちですが、実は少量からスタートし、4週間ごとに少しずつ増やすのが安全で効果的な方法です。

この「段階的増量」は、副作用（特に吐き気・胃のむかつき・食欲不振など）を防ぐために非常に重要。
GLP-1薬は胃腸の動きをゆっくりにする作用があるため、急に高用量を投与すると体が驚いてしまうのです。

開始用量→4週間ごとの増量の考え方

代表的なGLP-1薬の増量スケジュールを、国内外の添付文書に基づいてまとめました。

薬剤名	開始用量	増量ステップ	最大用量	増量間隔
Wegovy	0.25mg／週	0.25 → 0.5 → 1.0 → 1.7 → 2.4mg	2.4mg／週	4週間ごと
Zepbound	2.5mg／週	2.5 → 5 → 7.5 → 10 → 12.5 → 15mg	15mg／週	4週間ごと
Ozempic	0.25mg／週	0.25 → 0.5 → 1.0mg	1.0mg／週	4〜8週間ごと
Rybelsus	3mg／日	3 → 7 → 14mg	14mg／日	4週間ごと
Trulicity	0.75mg／週	0.75 → 1.5mg	1.5mg／週	4週間ごと
Victoza	0.3mg／日	0.3 → 0.6 → 0.9 → 1.2 → 1.8mg	1.8mg／日	1〜2週間ごと

このように、GLP-1薬は「4週間ごとに段階的に上げる」のが共通ルールです。
副作用が出た場合は、そのステップでしばらく維持し、体が慣れてから次の段階へ進むのが一般的です。

吐き気・嘔気を抑える増量テクニック（医師の指導下で）

増量時に多いのが消化器症状（吐き気・食欲低下・膨満感）。
これは胃の動きが一時的に遅くなるために起こる自然な反応で、多くの場合は数日〜1週間ほどで落ち着きます。

医師の指導のもとでできる対策は次のとおりです。

• 増量前後の1週間は脂っこい食事を控える
• 水分を小まめに摂る（脱水を防ぐ）
• 食事量を6〜7割程度に調整
• 症状が強い場合は一時的に前の用量へ戻す

また、GLP-1薬を夜に投与することで、日中の吐き気を軽減できるケースもあります。
このように、焦らず“体に慣らす期間”を持つことが、長く続けるためのコツです。

適応条件と目安（BMI・合併症・年齢）

GLP-1薬は、誰でも使える薬ではありません。
薬ごとに適応条件（BMI・合併症・年齢）が定められており、医師が診察のうえで「適応あり」と判断した場合にのみ処方されます。

特に、肥満症に対する適応がある薬（Wegovy・Zepbound）は、「美容目的」ではなく、健康リスクを伴う肥満症に使われることが大前提です。

肥満症適応の典型例（BMI基準・併存症の例）

日本で承認されている肥満症向けGLP-1薬の適応基準は、以下の通りです。
いずれも、BMI（体格指数）と生活習慣病の有無によって判断されます。

薬剤名	主な適応条件	BMI基準	備考
Wegovy（ウゴービ）	肥満症（BMI27以上＋合併症）	27〜45程度	合併症には高血圧、脂質異常症、2型糖尿病など
Zepbound（ゼップバウンド）	肥満症（BMI30以上） または27以上＋合併症	27〜50程度	GIP＋GLP-1二重作動薬。BMI条件はWegovyに近い
Ozempic／Rybelsus／Trulicity／Victoza	2型糖尿病の血糖コントロール改善	―	肥満単独では適応外。糖尿病がある場合のみ

ここで言う「合併症」とは、肥満が原因または悪化要因となる疾患を指します。
代表的なものは以下の通りです。

• 高血圧症
• 脂質異常症（高コレステロール・高トリグリセリド）
• 2型糖尿病・耐糖能異常
• 睡眠時無呼吸症候群
• 脂肪肝（NAFLD／NASH）

これらの疾患がある場合、GLP-1薬が「生活習慣病リスクの改善を目的として医療的に使われる」ことになります。

糖尿病適応のポイント（HbA1c・併用薬 など）

GLP-1薬は糖尿病治療でも重要な位置づけを占めています。
2型糖尿病患者のうち、インスリン分泌がまだ保たれている人では、GLP-1薬が非常に有効です。

HbA1c（血糖コントロールの指標）が7〜9％程度で、かつ経口薬で十分な効果が得られない場合に、追加投与として使用されるケースが多いです。

また、GLP-1薬は低血糖を起こしにくいという特徴があり、SU薬やインスリンと併用する際の調整が医師によって慎重に行われます。

年齢については、18歳以上の成人を対象としており、高齢者の場合は腎機能や消化器症状への注意が必要です。
いずれにしても、自己判断での使用は避けることが大切です。

価格・薬価・費用感（自費の目安を“レンジ”で）

GLP-1薬の費用は、どの薬をどの目的で使うかによって大きく変わります。
同じ成分でも、保険診療か自由診療かで費用感が全く違うため、事前に確認しておくことが大切です。

ここでは、2026年時点の国内データと主要クリニックの実勢価格をもとに、目安レンジを整理しました。
※以下はあくまで一般的な価格帯であり、医療機関によって異なります。

自費診療の想定レンジと費用を左右する要因

薬剤名	投与頻度	想定費用（自費）	備考
Wegovy（ウゴービ）	週1回	約25,000〜40,000円／月	肥満症適応。クリニックによってはセット割あり。
Zepbound（ゼップバウンド）	週1回	約30,000〜45,000円／月	2025年発売。用量ステップによって費用変動。
Ozempic（オゼンピック）	週1回	約20,000〜35,000円／月	糖尿病適応だが、自由診療で肥満目的に使用されることも。
Rybelsus（リベルサス）	毎日服用	約15,000〜25,000円／月	経口タイプ。通院頻度が少なく済むケースも。
Trulicity（トルリシティ）	週1回	約18,000〜28,000円／月	ワンタッチペン式。糖尿病治療での使用が中心。
Victoza（ビクトーザ）	毎日注射	約20,000〜30,000円／月	毎日の注射のため薬剤使用量が多い傾向。

費用を左右する要因は以下の通りです。

• 使用する薬の種類（成分・メーカー）
• 用量ステップ（増量ステージ）
• 診療形態（保険／自由／オンライン）
• 診察料・採血・検査費などの付随コスト
• 処方期間（1回2週間 or 4週間）

一般的に、自由診療では月3〜5万円前後が目安となりますが、継続的に使用する場合は年間で40〜60万円程度になることも。
そのため、費用計画を立てることがとても大切です。

継続コストと「やめた後」の計画づくり

GLP-1薬をやめると、食欲や代謝が元の状態に戻りやすいことが知られています。
そのため、医師の多くは「やめる計画」までを見据えた指導を行います。

一般的な流れとしては、以下のようなステップです。

1. 初期3〜6か月：体の慣らしと食事パターンの安定化
2. 中期6〜12か月：適正用量での維持期（体重・代謝の安定）
3. 終期：医師と相談のうえ、徐々に減量 or 中止

この期間中に、食事・運動・睡眠のリズムを整えることで、「やめた後」もリバウンドを防ぎやすくなります。

また、自由診療の場合はクリニック独自の「途中変更」や「休薬プラン」を提供しているところもあります。
契約前に費用の仕組み・返金規定・フォロー体制をしっかり確認しましょう。

副作用と安全性（よくある症状から重篤例まで）

GLP-1薬は効果が高い一方で、副作用にも注意が必要です。
とはいえ、多くの症状は一時的で、体が薬に慣れる過程で起こるものがほとんど。
正しい知識を持っていれば、安心して継続できます。

胃腸症状（吐き気・下痢・便秘）への対処

最も多い副作用が消化器症状です。
GLP-1薬は胃の動きをゆっくりにして満腹感を長く保つ作用があるため、その影響で吐き気や膨満感が出ることがあります。

代表的な症状と対策は以下の通りです。

症状	原因	対処法
吐き気・食欲不振	胃排出の遅延	少量ずつ食べる／脂っこい食事を控える
下痢・軟便	腸の動きの変化	水分補給／乳製品を一時的に控える
便秘	食事量の減少・水分不足	食物繊維・水分・軽い運動を取り入れる

これらの症状は投与開始〜2週間程度で落ち着くケースが多く、ゆっくり増量することで軽減できます。
もし強い症状が出た場合は、一時的に前の用量へ戻すなどの調整を医師と相談しましょう。

低血糖リスク／膵炎など注意すべきサイン

GLP-1薬は単独では低血糖を起こしにくい薬です。
ただし、インスリン製剤やSU薬（スルホニル尿素）と併用している場合は、低血糖のリスクが上がります。

次のような症状があれば、すぐに医師へ相談しましょう。

• 冷や汗・手の震え・強い空腹感（低血糖のサイン）
• 突然の上腹部痛・背中への放散痛（膵炎の可能性）
• 息切れ・動悸・強い倦怠感（脱水または心機能への影響）

特に膵炎・胆石・腎機能障害の既往がある人は、医師と十分に相談のうえで使用を検討することが大切です。

妊娠・授乳・甲状腺疾患など注意事項

GLP-1薬は、妊娠中・授乳中は原則として使用できません。
動物実験で胎児への影響が報告されているため、妊娠を希望している人は投与中止後少なくとも1〜2か月の間隔をあけることが推奨されています。

また、セマグルチドやチルゼパチドでは、甲状腺髄様がん（MTC）のリスクに関する注意喚起が行われています。
ただし、これは主に遺伝的素因を持つごく一部のケース（MEN2症候群など）に限定された報告です。

日本での使用においては、定期的な血液検査と経過観察によって安全性が確保されています。

併用禁忌・注意薬（見落としやすいポイント）

GLP-1薬を使用する際は、他の薬やサプリとの組み合わせに注意が必要です。
とくに、血糖値や胃腸の動きに関わる薬剤とは相互作用が起こる可能性があります。
知らずに併用すると、思わぬ副作用や効果の減弱につながることもあるため、必ず医師・薬剤師に相談しましょう。

糖尿病薬との併用注意／消化管運動へ影響する薬

GLP-1薬は、単独では低血糖を起こしにくいですが、以下のような糖尿病治療薬と併用する場合には注意が必要です。

薬の種類	代表例	注意点
インスリン製剤	ノボラピッド、ヒューマログなど	低血糖リスク増加。用量調整が必要。
SU薬（スルホニル尿素）	アマリール、グリミクロンなど	GLP-1薬と併用で低血糖を起こす可能性。
SGLT2阻害薬	ジャディアンス、フォシーガなど	併用可能だが、脱水に注意。水分摂取を意識。
消化管運動抑制薬	ロペミン、制吐薬など	胃排出遅延が重なり、消化不良のリスク。

特に胃の動きを遅くする薬と同時に使用すると、GLP-1薬の作用が過剰になる場合があります。
吐き気・胃もたれが強いときは、医師が一時的に他の薬を中止することもあります。

飲酒・サプリ・カフェイン高摂取の留意点

GLP-1薬の効果を妨げるわけではありませんが、生活習慣との相性にも気を配ることが大切です。

• 飲酒：アルコールは血糖を不安定にし、低血糖や胃腸症状を悪化させることがあります。
  特に空腹時の飲酒は控えましょう。
• サプリメント：ビタミン剤やプロテインなどは併用OKですが、糖質を含むタイプは成分に注意。
  「ファットバーナー系」「食欲抑制系」との併用は避けるのが無難です。
• カフェイン過多：一時的に心拍数や血圧を上げる作用があり、GLP-1薬の副作用（動悸など）を強めることがあります。

どんな場合でも、「サプリだから安全」と過信せず、飲み合わせを医師に相談しましょう。

自己判断での併用は避ける

GLP-1薬は、代謝やホルモンバランスに関わる薬です。
市販薬やダイエットサプリと同時に使用すると、思わぬ相互作用が起こることがあります。
特に便秘薬・整腸剤・抗うつ薬なども、腸の動きや食欲に影響を与えるため、使用中は申告が必要です。

GLP-1薬の安全な併用の基本は、「必ず申告・自己判断しない」こと。
薬局やオンライン診療でも、使用中の薬をリストで提出するだけでリスクを大幅に減らせます。

Wegovy vs Zepbound｜“肥満症適応”の二強を深掘り

2026年現在、日本で「肥満症」に正式適応を持つGLP-1関連薬は、WegovyとZepboundの2種類のみです。
どちらも週1回の自己注射型で、「肥満症治療の新時代」を象徴する存在となっています。
しかし、作用の仕組みや効果の現れ方には大きな違いがあります。

用量ステップ・デバイス・頻度の違い

まずは基本スペックを比較してみましょう。以下の表では、両者の特徴をひと目で確認できます。

項目	Wegovy（ウゴービ）	Zepbound（ゼップバウンド）
有効成分	セマグルチド（GLP-1受容体作動薬）	チルゼパチド（GIP＋GLP-1二重受容体作動薬）
適応症	肥満症（BMI27以上＋合併症、またはBMI30以上）	肥満症（BMI27以上＋合併症、またはBMI30以上）
投与頻度	週1回	週1回
開始用量	0.25mg／週	2.5mg／週
最大用量	2.4mg／週	15mg／週
デバイス形態	ペン型（2025年よりマルチドーズ仕様あり）	ペン型（1回使い切りタイプ）
主な作用	GLP-1による食欲抑制・胃排出遅延	GLP-1＋GIPによる代謝促進・エネルギー消費向上
臨床試験データ	STEP-1試験：平均体重減少率14.9％	SURMOUNT-1試験：平均体重減少率20.9％

この表から分かる通り、Zepboundは「二重作用」により、より大きな体重減少を示した点が特徴です。
一方で、WegovyはGLP-1単独で安全性・再現性が高く、安定したデータが得られています。

体重指標・周辺アウトカムの研究差分（一次情報に基づく解説）

臨床試験では、WegovyもZepboundも「体重減少」以外に代謝全体の改善を示しています。
ここでは主要試験データを簡潔に比較します。

項目	Wegovy（STEP-1試験）	Zepbound（SURMOUNT-1試験）
平均体重減少率	14.9％	20.9％
投与期間	68週間	72週間
HbA1c改善（非糖尿病対象）	-0.4％	-0.6％
血圧低下（収縮期）	-6.2mmHg	-7.4mmHg
脂質改善（LDL-C）	-9％	-12％
主な副作用	吐き気・便秘（中等度）	吐き気・下痢（やや強め）

どちらも優れた結果を示していますが、Zepboundはより積極的な代謝改善効果を持つ一方で、消化器症状の頻度がやや高いという傾向があります。
一方、Wegovyは副作用が比較的穏やかで、長期的な継続に向いているという報告もあります。

このため、選択のポイントは次のように整理できます。

• 副作用が少なく安定性を重視 → Wegovy
• より高い体重減少率を狙う → Zepbound
• 糖代謝・脂質・血圧改善をトータルで期待 → Zepbound
• 長期継続・安全性を重視 → Wegovy

どちらも「週1回注射」である点は同じですが、作用の深さと個体差への対応力で個性が分かれています。

Ozempic／Rybelsus／Trulicity／Victoza｜“糖尿病適応”組の違い

GLP-1薬の中には、肥満症ではなく「2型糖尿病の治療」を目的として承認されている薬もあります。
代表的なのが、Ozempic（オゼンピック）・Rybelsus（リベルサス）・Trulicity（トルリシティ）・Victoza（ビクトーザ）の4剤です。

これらはいずれもGLP-1受容体作動薬で、血糖を下げるメカニズムは共通しています。
しかし、投与方法・頻度・作用持続時間・生活へのフィット感には大きな違いがあります。

毎日経口 vs 週1注射のライフスタイル適合性

以下は、糖尿病適応のGLP-1薬を「投与形態」「持続時間」「使用感」で比較した早見表です。

薬剤名	投与方法	頻度	主な特徴	おすすめタイプ
Ozempic	自己注射（ペン型）	週1回	セマグルチド製剤。安定した血糖改善。 肥満症適応はないが体重減少効果も報告。	週1ペースで管理したい人
Rybelsus	経口錠剤	毎日1回	世界初の飲むGLP-1薬。食前30分の服用ルールあり。	注射が苦手・服薬習慣がある人
Trulicity	自己注射（ワンタッチペン）	週1回	針が見えない構造で初心者でも扱いやすい。 副作用が比較的穏やか。	初めてGLP-1を使う人
Victoza	自己注射（ペン型）	毎日1回	細かい調整が可能。GLP-1の“原点”ともいえる薬。	こまめに管理したい人

同じGLP-1薬でも、「週1回まとめて注射するタイプ」と「毎日少しずつ服用するタイプ」に分かれます。
自分の生活スタイルや、続けやすいリズムを重視することが、長期的な治療成功につながります。

添付文書で見る最大用量と増量パターン

糖尿病適応薬では、効果を高めるために段階的な増量が行われます。以下は主な増量ステップです。

薬剤名	開始用量	増量ステップ	最大用量	特徴
Ozempic	0.25mg／週	0.25 → 0.5 → 1.0mg	1.0mg／週	週1投与。安定したHbA1c改善効果。
Rybelsus	3mg／日	3 → 7 → 14mg	14mg／日	食前30分前の服用が効果を左右する。
Trulicity	0.75mg／週	0.75 → 1.5mg	1.5mg／週	日本人でのデータが豊富。安全性高い。
Victoza	0.3mg／日	0.3 → 0.6 → 0.9 → 1.2 → 1.8mg	1.8mg／日	毎日注射で細かい調整が可能。

いずれの薬も、急な増量は副作用（吐き気など）を強める原因になるため、医師の指示通り段階的に増やすことが重要です。

また、糖尿病治療目的で使用する場合は、HbA1cの変化・体重・血圧・脂質などを定期的にチェックし、総合的に評価します。

口コミに振り回されないために（エビデンスで読み解く）

「マンジャロですぐ5kg減った！」「副作用が怖いって聞いた」
SNSや口コミでこんな声を目にすること、ありますよね。
でも、GLP-1薬に関する情報の多くは個人の体験談や一部のデータだけを切り取った内容です。

科学的根拠（エビデンス）をもとに理解すれば、「正しく怖がる」「正しく期待する」ことができます。
ここでは、代表的な誤解を解きながら、本当に信頼できるデータを紹介します。

「何kgやせる？」という問いへの正しい向き合い方

GLP-1薬でどのくらい体重が減るかは、個人差が大きいのが現実です。
臨床試験では、次のような結果が報告されています。

薬剤	試験名	平均体重減少率	期間	対象
Wegovy	STEP-1試験	約14.9％	68週間	非糖尿病の肥満症患者
Zepbound（チルゼパチド）	SURMOUNT-1試験	約20.9％	72週間	肥満症患者
Ozempic	SUSTAIN-7試験	約5〜7％	40週間	2型糖尿病患者

つまり、GLP-1薬は「平均で10〜20％程度の体重減少」を示す薬ですが、これは1年〜1年半かけての結果。
短期間で劇的に変わるわけではなく、“ゆるやかに代謝を整えていく治療”です。

また、効果が大きい人は「食事管理・睡眠・運動」を同時に整えている傾向があります。
つまり、“薬だけでやせる”というのは正確ではありません。

研究データの“平均”と“あなた”は違う

臨床試験の結果は多数の被験者の平均値です。
そのため、「平均15％減った」という結果の裏には、「5％しか減らなかった人」や「25％減った人」も含まれています。

効果が違う理由には次のような要素があります。

• 食事バランス（タンパク質・食物繊維の摂取量）
• 運動習慣（筋肉量・代謝量）
• 睡眠の質・ストレス
• 増量スピード・服薬継続率
• 遺伝的な代謝特性

つまり、GLP-1薬は“平均的な数字ではなく、自分のペースを知ること”が大切。
口コミの数字をうのみにせず、医師のもとでデータを確認しながら進めましょう。

失敗しないコツ｜食事・運動・睡眠のミニマム設計

GLP-1薬を使えば自然に痩せる――。
そんなイメージを持つ人も多いですが、実際は生活習慣を整えてこそ最大の効果が発揮されます。
薬が「代謝のスイッチ」を入れる役割だとすれば、食事・運動・睡眠はそのエンジンを動かす燃料のような存在です。

ここでは、医学的に効果が実証されている「GLP-1と相性の良い生活習慣」をまとめました。

タンパク質・食物繊維・水分の黄金比

GLP-1薬は胃の動きをゆっくりにするため、食事内容によって消化スピードが変わります。
バランスよく食べることで、胃腸への負担を減らし、満腹感を持続させることができます。

項目	ポイント	具体例
タンパク質	体重×1.2〜1.5g／日を目安に摂取	鶏むね肉、魚、豆腐、卵、プロテイン
食物繊維	1日18〜20gを目標に	オートミール、きのこ、海藻、野菜
水分	1日1.5〜2.0Lをこまめに	常温水・白湯・麦茶（カフェイン控えめ）

特に朝食を抜かないことは重要です。
GLP-1薬が作用している間に、適度な栄養を摂ることで代謝が安定し、リバウンドを防ぐ効果も期待できます。

有酸素＋レジスタンスの週合計目安

GLP-1薬は食欲を抑える一方で、筋肉量が減るリスクも指摘されています。
そのため、「軽めの運動」を取り入れることが大切です。

• 有酸素運動：1回30分 × 週3〜5回（ウォーキング・自転車・ヨガなど）
• レジスタンス運動：1回20分 × 週2〜3回（スクワット・腕立て・体幹トレーニング）
• 日常活動：階段利用・徒歩通勤・立ち作業なども積極的に

筋肉を維持することで、基礎代謝が保たれ、GLP-1薬の効果を最大限に引き出せます。
特に「軽く汗をかくくらいの運動」を続けるのがポイントです。

睡眠の質を高めて“ホルモンバランス”を整える

実は、睡眠不足はGLP-1の分泌を減少させることがわかっています。
慢性的な睡眠不足になると、グレリン（食欲ホルモン）が増えてしまい、食欲コントロールが難しくなるのです。

理想的な睡眠習慣のポイントは以下の通りです。

• 就寝・起床時間を毎日ほぼ同じにする
• 寝る2時間前にはスマホ・カフェインを避ける
• 睡眠時間は最低6.5〜7.5時間を確保
• 朝は日光を浴びて体内時計をリセット

睡眠の質を上げるだけで、GLP-1薬の「自然なホルモン調整力」がさらに高まります。

よくある質問（FAQ）

Q1. GLP-1薬はどのくらいで効果が出ますか？

早い人では1〜2週間で食欲の変化を感じ始めます。
ただし、体重の変化はゆっくりで、平均的には8〜12週間（2〜3か月）で実感が出るケースが多いです。
これは体内のホルモンや代謝が安定するのに時間がかかるため。
焦らず「体質が変わる過程」として続けることが大切です。

Q2. 副作用が出たらどうすればいいですか？

代表的な副作用は吐き気・胃の張り・便秘・下痢などの消化器症状です。
ほとんどは1〜2週間で自然に軽快します。
一時的に量を減らす・脂っこい食事を控える・水分をこまめに摂る、などの対策で改善する場合が多いです。
症状が強いときは自己判断せず、医師の指導で一時中止または前のステップに戻すようにしましょう。

Q3. 他のダイエットサプリと併用しても大丈夫ですか？

基本的には自己判断での併用はおすすめしません。
特に「食欲抑制系」「脂肪燃焼系」など、GLP-1薬と同じ作用機序を持つサプリは、吐き気・不整脈などを引き起こすリスクがあります。
サプリを使う場合は、成分表を医師または薬剤師に確認してもらいましょう。

Q4. 飲み会や外食がある日はどうしたらいいですか？

GLP-1薬は食べすぎを“止める薬”ではありません。
そのため、飲み会などでは「少しで満足する感覚」が出やすくなります。
コツは、最初にタンパク質（魚・肉・豆腐）を選ぶこと。
満腹中枢が働きやすくなり、自然と量を抑えられます。
アルコールは血糖を不安定にするため、できれば控えめに。

Q5. やめたらリバウンドしますか？

急にやめると一時的に食欲が戻る可能性があります。
GLP-1薬はホルモンのバランスを整える作用があるため、中止する際は医師と相談し、少しずつ減量していくのが安全です。
また、服薬中に身につけた食習慣・運動習慣を続けることで、リバウンドを最小限に抑えられます。

Q6. 男性でも使えますか？

もちろんです。GLP-1薬は男女問わず使用可能で、男性の肥満症やメタボリックシンドロームにも有効とされています。
むしろ男性の方が内臓脂肪の減少効果が出やすいという報告もあります。

Q7. 未承認薬や個人輸入のGLP-1を使うのは危険ですか？

非常に危険です。
個人輸入のGLP-1製剤には、成分量の誤差・偽造・無菌性不良などのリスクが報告されています。
また、輸入薬は品質保証や副作用対応が受けられません。
必ず国内で承認された製剤を、医療機関で処方してもらいましょう。

まとめと未来展望（2026年以降のGLP-1進化予測）

GLP-1薬は、もはや「糖尿病治療薬」の枠を超えた存在になりました。
肥満症の医学的治療として確立されつつあり、今後さらに多くの人にとって“健康的に痩せる”ための選択肢となるでしょう。

2026年以降は、次のような進化が見込まれています。

• 経口タイプの改良版GLP-1薬（リベルサスの改良後継）
• 週1回経口投与を目指した新製剤（開発中）
• GLP-1＋GIP＋グルカゴン受容体の三重作用薬（次世代マンジャロ）
• 個別化治療：遺伝子・腸内環境データを活用した投与設計

これにより、GLP-1薬は「注射から飲み薬へ」「一律からパーソナライズドへ」と進化し、より安全で柔軟なダイエット医療が実現していくと考えられています。

GLP-1が変える“痩せる”の定義

これまでの「痩せる＝体重を減らす」から、「痩せる＝代謝を整える・健康を取り戻す」へと時代は変わっています。
GLP-1薬はその象徴であり、**見た目だけでなく、体の中からリセットする治療**です。

体重が落ちることはゴールではなく、“自分の体を取り戻すスタート”。
これからも、安全性と科学的根拠に基づいた使い方を大切にすることが、何よりの近道です。